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高龄女性通过美国第三代试管婴儿生宝宝，专家：理想的选择！

随着二胎/三胎政策的落地，高龄生育的现象越来越普遍，许多已经超过35岁、甚至40岁的女性再次开启了孕育计划。然而，年龄的增长，随之而来的是卵巢功能的衰退及卵子质量的下降，她们若想通过自然受孕的方式来实现生育计划，成功的可能性是非常低的，且不得不承受太多的生育风险。此种情况下，她们应该如何顺利地完成生育计划呢?

美国专家指出，高龄女性通过第三代试管婴儿技术生健康的宝宝是非常理想的选择。

1.一对一量身制定试管方案

“由于个体的差异，想要得到更高的试管婴儿成功率，就需要在了解女性身体实际情况的前提下专属定制方案”，美国试管专家说，“尤其是对于高龄女性来说，方案的差异，带来的是截然不同的成功率，一对一制定专属方案以及方案的严格执行，成为了高龄女性做试管的重中之重。”

此外，试管专家还会从饮食、日常行为以及营养品的补充方面给予专业的备孕建议。至于营养品，女性可根据医生的建议通过服用辅酶Q10的方式来改善卵巢功能、提高卵子质量;男性则可以服用男宝胶囊，减少精子碎片率，提高精子质量。

2.严格执行与优化试管方案

女性一旦超过40岁，卵泡数量十分有限，健康卵子的也越来越少，所以进行试管助孕获得优质成熟的卵子非常关键。基于此，美国专家会先通过科学促排以提高获卵率，帮助获得多颗健康的卵子，然后再通过囊胚培育和基因检测挑选出健康的囊胚进行移植。

①根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数目以及激素水平等合理使用天然无副作用的药物进行促排卵，且在使用药物期间会实时跟踪和严密监测，结合女性对药物的反应及时进行调整;

②通过多次的抽血与阴超检查，及时掌握卵巢内卵泡的发育情况，在恰当的实际注射破卵针;

③科学无痛的取卵手术为获得多颗成熟的卵子提供了条件，美国专家与麻醉师全程参与，以及各项监测设备的保障，让整个取卵过程变的非常轻松，真正做到了高效、安全、无痛。

④美国试管专家通过单精子注射技术(ICSI)使精卵结合受精，提高受精率;

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⑤将受精卵放在专门研制的培养液中进行培育，形成囊胚后提取囊胚细胞切片;

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⑥之后再运用PGS/PGD基因筛查诊断技术对囊胚的23对染色体结构和数目进行全面的检测，查看是否存在染色体异常情况;并对基因突变点进行诊断，可有效避免近300种遗传疾病对胎儿造成影响。注：通过美国第三代试管婴儿基因检测技术可有效避免因年龄过大使得染色体异常而导致胎停、流产或是先天缺陷等问题的发生，试管成功率得到了质的飞跃;

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⑦接着便是囊胚移植，这也是非常重要的一步。因为高龄女性可能会出现子宫内环境不佳，或是内膜容受性差，不利移植。所以，为了提高女性的妊娠率，美国专家通常会先把健康的囊胚保存起来，然后对女性的子宫进行调理，待达到合适移植的理想状态时再将健康的囊胚植入子宫内，从而提高试管成功率。

卵巢功能不全，去美国做试管还可以生宝宝吗?

我们先来复习一下卵巢的功能：卵巢是女性特有的器官，有着十分重要的生理作用。作为内分泌器官，卵巢主要有两项功能：1.产生卵子2.分泌性激素。

这两项功能可以保障女性正常生长发育、维持女性身体健康及正常生育能力。若在40岁之前卵巢不能够产生卵子和雌孕激素、出现功能异常，则会直接影响生育功能与健康状况，会出现许多相关的问题和疾病。

早发性卵巢功能不全(POI)卵巢早衰(POF)

其实，「卵巢早衰(POF)」的概念存在局限性，无法体现疾病的进展和多样性，仅代表卵巢功能衰竭的终末阶段。

因此，欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)于2016年发表了新的《POI处理指南》，提出了「早发性卵巢功能不全(POI)」的概念，以完整的描述这一疾病的进展过程。

同样是2016年，中华医学会妇产科学分会绝经学组发表新指南：早发性卵巢功能不全的激素补充治疗专家共识，明确了国内POI的概念和诊治流程。

此次会议将FSH的诊断阈值(40U/L)降为25U/L，旨在早期发现卵巢功能不全的女性，以达到早期诊断、早期治疗目的。

卵巢早衰(POF)与早发性卵巢功能不全(POI)

究竟有何区别?

根据POF与POI的定义，我们可知卵巢早衰(POF)是卵巢功能衰竭的终末阶段，而早发性卵巢功能不全(POI)是卵巢功能还未完全衰竭的阶段。

也就是说，POI会早于POF的发生，二者是一种递进关系。

此外，还有一种情况我们在医学上判断为卵巢储备功能下降(DOR)：常指双侧卵巢的窦卵泡数6个，抗苗勒管激素(AMH)水平低于0.5～1.1ng/ml。

如何判断自己是属于卵巢早衰(POF)还是早发性卵巢功能不全(POI)?

在日常生活中，女性如在40岁前出现例假周期缩短、经量减少、周期不规律、例假稀发、闭经等症状，就需要留意是否是自己的卵巢出了状况。

需要尽早去医院进行基础内分泌、阴超和AMH等几项检查，医生会帮助我们进行判断。

tips:

AMH水平可间接反映卵巢内的卵泡数量，是卵巢储备更直接的指标;但若月经规律，即使低AMH水平也不能诊断为POI。

对于早发性卵巢功能不全(POI)，应如何调整生活方式?

有许多可改变的高危因素可能增加年轻POI患者的骨折和心血管疾病发生风险，包括吸烟、缺乏锻炼、缺乏维生素D和钙、饮酒、低体质量。对于没有骨折风险的POI患者，这些因素也会导致其骨密度降低。

因此，平衡膳食、维生素D和钙的充分摄入、负重锻炼、维持适宜的体质量、戒烟是重要的干预措施。

对于早发性卵巢功能不全(POI)女性的生育安排

大体来讲，POI女性的生育期仅有10年左右，而正常女性的生育期为25-30年左右。故对于有POI高危倾向的女性，应该抓住这宝贵的生育时期。

但POI也并不代表一定不能生育，在POI诊断早期，甚至有5%的患者还可以自然妊娠。但绝大多数的患者还需要通过试管婴儿技术进行帮助。